第一百四十八章 月考(1/2)
医路青云第一百四十八章 月考:准备有声小说在线收听
肺和心脏同源,心脏出了问题,同样人体的肺部也会出现呼吸困难、咳出粉红色泡沫痰等症状。
“许哥,这就是患者了。”宋平指着五号病床。
许枫走上前,一名年轻人连忙上前。
“许医生,我爸这是老毛病了,以前有支气管炎,现在就成为了什么肺气肿,我听说许医生医术高超好,就连忙转院过来了。”年轻人激动道。
许枫点了点头,这种奉承话,许枫听太多了。
国人就是这一点牛,只要你对他有利,他对你有说不完的奉承话。
“患者这个病持续多久了?有没有高血压、糖尿病?平时抽不抽烟?”许枫问道。
“高血压没有,糖尿病有,平时就是喜欢抽烟。”患者儿子道。
许枫看向躺在病床上患者,身上已经连接上了心电监护,患者的肺部已经出现了明显的肺气肿,整个胸部都成了桶装胸。
而且右心室出现了轻微的衰竭,不过并不严重,属于一级心衰。
“听诊器。”
谢童递过来听诊器,许枫叩诊了一下,有明显的湿啰音,同时呼吸音减弱,呼气时间延长。
“肺功能检查做了没有?”许枫看向宋平问道。
“还没有,正准备去做。”
肺功能检查时候判断p患者气流受限的主要客观指标,对p的诊断、严重程度评价,疾病的紧张,预后以及治疗有重要意义。
最常用的指标就是一秒钟用力呼气容积占其预计值的百分比和fe1与其用力肺活量之比。
只要预计值在70到1八0,即可确定为不完全可逆的气流受限。
宋平让护士送来肺功能检测仪,将吸气管道对准患者的嘴巴,进行肺功能检查。
患者表情痛苦的摇头,“不……不行,我吹……不了。”
“你就吹一口就行,就正常的呼气,试一下。”许枫安抚道。
第一口,患者没有吹上。
“继续。”
第二口,上了!
“咳咳!”患者不停咳嗽着,许枫还听见了明显的痰鸣音。
“给患者吸个痰,缓解一下。”许枫安排道。
然后看向肺功能的检测报告。
预计值是130,属于极重度,加上有轻微的呼吸衰竭。
许枫将诊断说了出来。
“啊?医生,那我爸这个病还能治不?”患者儿子听到呼吸衰竭,下意识的有些恐惧的问道。
“你别激动,我们会用上扩张支气管道的药物,你父亲暂时不会有什么危险,至于治疗的事情,我们去办公室聊。”许枫看了一眼在病床上的病人。ъine
患者儿子跟着许枫和宋平前往办公室,来到办公室,许枫表情严肃了许多。
“你父亲目前处于很严重的呼吸受限阶段,如果药物治疗有效果,那么住院十天半个月捷克语出院了,但是后面不戒烟的话,复发的可能性是很高的。”
“更坏的情况就是药物治疗没有效果,那就意味着你父亲的肺部实质性病变,死亡的可能性很高,那时候就只能采取手术治疗了。”
患者儿子一听,脸色都变白了,嘴唇颤抖道:“许医生,你可一定要救救我爸啊,多少钱我都愿意,我就我爸这一个亲人了。”
扑通!
患者儿子直接给许枫跪了下来,许枫连忙将其搀扶起来。
“我们还是先采用药物治疗,如果确认药物治疗无效,我们就只能考虑双肺移植了。”许枫道。
这是唯一的手术治疗方案,没有其他方案。
p发展到后期,其他所有治疗效果都不明显了,而且这种致死率很高,要想延长寿命只能做肺部移植,重新换一个新肺。
一般单肺移植与双肺移植的存活年长比例是46:66,也就是说做了双肺移植,成功的话,可以多活六年,如果不做手术,那就只有不到三个月的时间。
“还有一点,就是肺移植并非百分百能成功,移植的肺不是患者自体肺,肯定会产生排斥反应,有些人排斥反应用药物可以避免,但是有一些排斥反应,药物不起作用,就会导致直接死亡。”
“并且,肺源极其缺少,你要提前去找肺源。”
肺移植,并不是说上手术台就有肺源的,当然有钱可以什么都买到,但是走正规渠道的话,有可能三个月时间都等不到肺源。
许枫将最坏的结果都告诉了患者的儿子,让患者儿子有了一个心理准备。
“许医生,麻烦你们了。”
宋平将这边的信息汇总,交给了实习生去做报告。
第二天一早,呼吸外科的主任直接找上门来。
“小许啊,我听说你们急诊科接收了一名p患者,而且这个患者病情还挺严重,还要进行肺移植手术。”
“我想问一下,这个手术是你做,还是交给我们呼吸科做?”
“如果医院有医生能够保证成功率的话,我可以不上台。”许枫道。
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