第199章 内部推荐奖励以及两期手术合一(1/2)
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第199章内部推荐奖励以及两期手术合一
“两位好,我是周乔!”周乔一过来,就面带微笑,跟对方打招呼。
不管怎么说,在异国他乡,看见同胞还是倍感亲切的。也许有些人会故意坑自己人。但是,看着不亲切的话,能坑得了吗?
周乔始终觉得,大部分人都是普通人,必要的戒心是要有,防人之心不可无嘛,但见了同胞就拒人于千里,跟防贼一样,实在没必要。缅北除外。
另外,他是开诊所的,真要坑,也是他坑别人。
好在,鸢尾花诊所口碑向来不错,基本上不坑人。比如,他从来没有给人寄过天价账单。有昂贵的费用,也是在产生费用之前,就和对方说清楚。
对方不愿意,那就没有下一步。
秘药这么赚钱,就没有给穷人用过,来预约医美的都是有钱人。
蕾切尔将莹姐的病情说了一遍,包括一些主要的症状,莹姐的老公想了想,又补充了一句,说是莹姐这段时间还有尿频尿急。
莹姐立马没好气地瞪了他一眼,心说你是不是缺心眼,怎么什么都说,丢不丢人?!
周乔微微一笑,赞许道:“这也是一个相当重要的信息。”
莹姐这才作罢,由于是在外面诊所,没有发飙。要是换了在家里,河东狮吼立马来了!
即便如此,她老公也打了个寒颤,颇为后悔自己不该多嘴的。但是,他总觉得,不将症状讲全面,多少都是一个隐患,不利于医生诊断。
事实上也确实如此,很多患者觉得没关系的症状,在医生看来,是很有参考价值的!
周乔沉吟片刻,瞅了一眼莹姐的脖子,就说道:“您坐到这边来,我帮您检查一下。”
刘莹就坐了过去,毕竟以前当老师的,姿势十分端正。
周乔站在她背后,双手去轻轻捏她的脖子,两手拇指置于颈后,两手食指中指则置于环状软骨下气管两侧,分别触诊甲状腺峡部及左、右叶。
“别紧张,放轻松,头稍微向前。”周乔说道。
“吞咽口水……嗯,再来一次!”
当患者做这个吞咽动作的时候,其甲状腺便随着吞咽上下移动,周乔便能更清楚地摸到其情况。
周乔接着说道:“头微微向左转一下……很好,再向右转一下……”
头微向左转时,是检查甲状腺左叶,周乔的左手拇指置于左侧胸锁乳突肌后缘向前轻推,食指、中指触摸左叶,右手食指、中指向对侧推移甲状腺。
头转向右侧,则是检查右叶,此时,周乔的右手拇指置于患者右侧胸锁乳突肌后缘向前轻推,食指、中指触摸右叶,左手食指、中指向对侧推移甲状腺。
“痛不痛?”周乔边捏边问。
“有点痛,而且很难受。咳~,咳~”
尽管周乔检查的时候已经尽量轻柔了,但是莹姐仍旧止不住地咳嗽起来。
周乔便松了手。
“医生,怎么样?是脖子有什么毛病吗?”莹姐的老公十分担心地问道。
周乔点头道:“是的,……”
话还没说完,就被莹姐给打断了!
莹姐皱着眉头,十分焦躁地叫道:“不就是吃多了肚子痛,腹泻发烧吗?怎么还扯到脖子了?”
心说这个周医生名气看着挺大,怎么比那个白人大妈还不靠谱?也是,这么年轻,不知道行不行?名气该不会是吹出来的吧?
周乔微微一笑,摊摊手,说道:“你看,你脾气这么暴躁,这是甲亢啊!稍微一点事,就脸红脖子粗,以后一定要少生气,人要开朗,笑一笑十年少!”
“啊?甲亢啊?”莹姐顿时懵逼了!
心道,我最近确实脾气比较暴躁,自从来了美国。但是真的没想到是甲亢,只以为是不顺心的事情太多。另外,抬头纹确实增多了!
周乔叮嘱道:“除了少生气,以后要少吃海鲜,不要吃加碘盐,要买无碘盐,另外就是,少吃辛辣,别喝浓茶、咖啡这些刺激性的饮品,以及可乐、雪碧等产气饮料。不要熬夜,睡眠要足!”
“少吃海鲜?我是不是吃海鲜引起的?”莹姐狐疑地问道。她来了美国后,因为旧金山靠海,确实吃了许多海鲜。
周乔摇了摇头,说道:“吃海鲜只是诱因,会加重病情,很少情况下会是真正的病因。”
因为引起甲亢的病因有很多,临床上以弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢gravs病,gd最常见,约占所有甲亢患者的八5,其次为结节性甲状腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢。其他少见的病因有碘甲亢、垂体性甲亢sh瘤等。
具体的病因还需要进一步排查。
周乔接着道:“我刚才只是触诊,但是已经摸到伱甲状腺肿大,另外还有几处的结节,如果要进一步确认,需要做甲状腺b超、血清甲状腺激素、促甲状腺素、甲状腺自身抗体等检测,你们同意的话,我这就安排。”
莹姐:“……”刚想要焦躁,想起周乔的话,不由深呼吸一口气,暗暗默念,别生气,别生气,不能急!
“您安排吧!”
她真的是被吓到了。好好的,怎么就甲亢了呢?
她老公也皱眉。
但是,事实摆在眼前,不得不信。心道,这个周医生还是很有本事的,比那个白人大妈厉害多了!
其实,这不是蕾切尔水平不行,蕾切尔只是内科医生啊,对外科不是很精擅。而检查甲状腺,就是外科的手段。
也许有些经验丰富的医生,内外科都干过的,能很快联想到甲状腺有问题,但蕾切尔还差点意思。
蕾切尔的定位本来就是比较基层的医生,用于应付普通患者的日常需求。相对于墨菲、丝黛芬妮这样的医学种子,周乔对她的要求不高的。
疑难杂症,比较复杂的,如果周乔在,就周乔来,如果周乔不在,墨菲也搞不定的话,就直接转诊。反正,在美国基层诊所,转诊是最最常见的事情。
不丢人。
相反,像鸢尾花诊所,这么一个基层性质的诊所,却屡屡开展高难度手术,算得上是一个异数!全美都找不出几家来。
蕾切尔的工作简单,但是量大。
蕾切尔接诊的病人,比医美患者不知道要多多少,也是诊所的主要业务之一。
接下来,周乔就给莹姐安排了一系列相关的检查,检查结果出来,果然,莹姐的甲状腺激素已经高到测不出来,降钙素原指标也远远高于正常值。
该指标说明,其感染情况已经扩散到了血液中,再结合高热、腹泻、呕吐、尿频、尿急等等症状,最终,周乔诊断为甲亢危象合并败血症。
“甲亢就甲亢了,怎么还败血症了?”莹姐都惊呆了,焦虑得不行。
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